Gastrostomie, ook bekend als percutane endoscopische gastrostomie of PEG, bestaat uit het plaatsen van een kleine flexibele buis, die bekend staat als een buis, van de huid, direct naar de maag, om toe te laten in gevallen waarin de orale route niet kan worden gebruikt.
Daarom wordt de plaatsing van een gastrostomie meestal gebruikt in gevallen van:
- beroerte;
- Hersenbloeding;
- Hersenverlamming;
- Tumoren in de keel;
- Amyotrofische laterale sclerose;
- Ernstige moeite om door te slikken.
Sommige van deze gevallen kunnen tijdelijk zijn, zoals in een beroerte, waarbij de persoon de gastrostomie gebruikt totdat ze weer kunnen eten, maar in andere gevallen kan het nodig zijn om de katheter verscheidene jaren of zelfs een heel leven te houden.
Deze techniek kan nog steeds tijdelijk worden gebruikt na operaties, met name wanneer het gaat om het spijsverteringskanaal of de luchtwegen, bijvoorbeeld.
9 stappen om de sonde door te voeren
Alvorens een persoon met een gastrostomiesonde te voeden, is het erg belangrijk om de patiënt zittend of met opgeheven hoofd te plaatsen, zodat voedsel niet van de maag in de slokdarm kan opstijgen, waardoor brandend maagzuur ontstaat. Vervolgens moet u stap voor stap het volgende doen:
- Onderzoek de tube om er zeker van te zijn dat er geen vouwen zijn die de doorgang van voedsel kunnen belemmeren;
- Sluit de buis, met behulp van de clip of buig de tip, zodat er geen lucht in de buis komt;
- Open het sondekapje en plaats de gevulde spuit met 50 tot 60 ml water;
- Verwijder de clip of vouw de punt van de sonde uit, altijd met de spuit in de buis;
- Duw het water langzaam in de katheter, maar stop als de pijn of druk opkomt, en waarschuw de arts of een verpleegkundige;
- Vouw de punt van de sonde dubbel of sluit de buis met de clip en trek de spuit vervolgens terug;
- Vul de spuit met het gehakte voedsel, in een hoeveelheid van 50 tot 60 ml;
- Herhaal de stappen om de tube te sluiten en de spuit op de probe te plaatsen, waarbij u erop let dat u de slang niet open laat;
- Druk voorzichtig op de zuiger en duw het voedsel langzaam in de maag. Herhaal zo nodig totdat de hoeveelheid die door de voedingsdeskundige wordt aanbevolen, wordt gegeven.
Na het toedienen van al het voedsel via de sonde, is het belangrijk om de spuit te wassen en te vullen met 50 ml water, het terug te voeren door de sonde om het te wassen en te voorkomen dat de stukjes voedsel zich ophopen, waardoor de buis geblokkeerd wordt.
Deze zorg is vergelijkbaar met die van de neussonde, dus bekijk de video om te observeren hoe je de buis altijd gesloten moet houden, zodat er geen lucht kan binnendringen:
Hoe zou het voedsel moeten zijn?
Het voedsel moet altijd goed worden gemalen en ook geen grote stukken bevatten. Het wordt daarom aanbevolen om het mengsel te spannen voordat u het in de spuit plaatst. Het voedingsplan moet altijd worden geadviseerd door een voedingsdeskundige om ervoor te zorgen dat er geen tekorten aan vitamines zijn en daarom kan de arts u na plaatsing van de tube verwijzen naar overleg met de voedingsdeskundige. Hier zijn enkele suggesties over hoe de sonde zou moeten zijn.
Wanneer het nodig is om medicatie toe te dienen, moet de tablet grondig worden vermalen en gemengd in het toe te dienen voedsel of water. Het is echter raadzaam om geen medicijnen in dezelfde spuit te mengen, omdat sommige mogelijk onverenigbaar zijn.
Hoe om te gaan met de gastrostomiewond
In de eerste 2 tot 3 weken wordt de gastrostomawond behandeld door een verpleegster in het ziekenhuis, omdat er meer zorg nodig is om infectie te voorkomen en de site constant te evalueren. Echter, na te zijn ontslagen en naar huis te gaan, moet er voorzichtig worden omgegaan met de wond om irritatie van de huid en enig ongemak te voorkomen.
De belangrijkste zorg is om de plaats altijd schoon en droog te houden, dus is het raadzaam om het gebied minstens één keer per dag te wassen met warm water, een schoon gaasje en neutrale pH-zeep. Maar het is ook belangrijk om zeer strakke kleding te vermijden of crèmes met parfums of chemicaliën op hun plaats te houden.
Bij het wassen van het wondgebied moet je de huid nog steeds observeren om er zeker van te zijn dat er geen tekenen van infectie zijn, zoals roodheid, zwelling of pijn bij aanraking. Als dit gebeurt, moet u naar het ziekenhuis gaan of de dokter vertellen.
