Dermatitis herpetiformis, ook bekend als de ziekte van Duhring of coeliakieherpetiformis, is een auto-immuunziekte die de vorming van kleine blaren op de huid veroorzaakt die jeuken, vergelijkbaar met herpesletsels.
Hoewel deze ziekte bij elke persoon kan voorkomen, komt deze vaker voor bij mensen die lijden aan coeliakie, omdat het verband lijkt te houden met de gevoeligheid voor gluten.
Dermatitis herpetiformis heeft geen genezing, maar behandeling met een glutenvrij dieet en antibioticagebruik, in de meest ernstige gevallen, helpt de symptomen te verlichten, waardoor een betere kwaliteit van leven mogelijk wordt.
Belangrijkste symptomen
De kenmerkende symptomen van herpetiformis van dermatitis omvatten:
- Rode plaques met peeling;
- Kleine blaren die jeuken;
- Bellen die gemakkelijk barsten bij het krabben;
- Brandend gevoel in getroffen regio's.
Daarnaast komt het ook vaak voor dat wonden rond de blaren verschijnen, die ontstaan als de huid zeer intens wordt gekrast.
De meest getroffen regio's zijn meestal de hoofdhuid, de billen, de ellebogen, de knieën en de rug en lijken meestal symmetrisch, dat wil zeggen dat ze bijvoorbeeld op beide ellebogen of op beide knieën voorkomen.
Wat veroorzaakt dermatitis herpetiformis
De mogelijke oorzaak van dermatitis herpetiformis is intolerantie voor gluten, omdat deze stof het immuunsysteem activeert en aanleiding geeft tot de vorming van immunoglobuline A, een stof die ervoor zorgt dat het lichaam de cellen van de darm en de huid aanvalt.
Hoewel het lijkt te worden veroorzaakt door gluten, zijn er veel gevallen van mensen met dermatitis herpetiformis die geen intestinale symptomen van gluten-intolerantie hebben en daarom is de oorzaak nog niet volledig gedefinieerd.
Hoe is de behandeling gedaan?
De meest gebruikte vorm van behandeling ter bestrijding van dermatitis herpetiformis is het eten van een glutenvrij dieet, dus tarwe, gerst en haver moeten uit het dieet worden verwijderd. Bekijk meer richtlijnen voor het verwijderen van gluten uit voedsel.
Omdat het dieet enige tijd kost voordat het effect heeft, kan de dermatoloog ook het gebruik van een antibioticumtablet, bekend als Dspson, aangeven, dat de symptomen binnen 1 tot 2 dagen verlicht. Omdat Dapson verschillende bijwerkingen kan veroorzaken, zoals diarree, misselijkheid en zelfs bloedarmoede, moet de dosis Dapson in de loop van de tijd worden verlaagd totdat de minimumdosis blijkt te kunnen om de symptomen te verlichten.
In het geval van een allergie voor Dapson kan de dermatoloog het gebruik voorschrijven van zalven met corticosteroïden of het gebruik van andere antibiotica, zoals bijvoorbeeld Sulfapyridine of Rituximab.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose wordt meestal gesteld met een biopsie van de aangetaste huid, waarbij de arts een stukje huid verwijdert dat in het laboratorium wordt geëvalueerd om te beoordelen of de aanwezigheid van immunoglobuline A op de locatie aanwezig is.
