Pancreas endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, alleen bekend als ERCP, is een onderzoek dat wordt gebruikt om ziekten in het gal- en pancreaskanaal te diagnosticeren, zoals chronische pancreatitis, cholangitis of cholangiocarcinomen, bijvoorbeeld.
Het grote voordeel van dit onderzoek is dat het naast het kunnen uitvoeren van de diagnose zonder chirurgie ook eenvoudiger problemen kan behandelen door kleine stenen te verwijderen die zich op hun plaats bevinden of zelfs de galwegen te verwijden met de plaatsing van een stent .
ERCP is echter meestal gereserveerd voor gevallen waarin andere, eenvoudigere afbeeldingsproeven, zoals echografie of magnetische resonantie beeldvorming, niet in staat zijn geweest om een diagnose te bevestigen of te missen.
Waar is het voor
Het ERCP-examen kan uw arts helpen bij het bevestigen van enkele diagnosen die verband houden met het gal- of pancreaskanaal, zoals:
- Steen in de galblaas;
- Infecties in de galblaas;
- pancreatitis;
- Tumoren of kanker in de galwegen;
- Tumoren of kanker in de pancreas.
Bovendien maakt deze techniek ook de behandeling mogelijk van eenvoudigere problemen, zoals de aanwezigheid van steen, en daarom kan deze test worden gekozen wanneer de kans groot is dat de diagnose waar is, omdat het ook de behandeling mogelijk maakt, in tegenstelling tot van eenvoudigere examens.
Hoe wordt ERCP uitgevoerd?
Het ERCP-examen gedurende 30 tot 90 minuten en wordt gedaan onder algemene anesthesie, om geen pijn of ongemak voor de persoon te veroorzaken. Voor het onderzoek plaatst de arts een dunne buis met een kleine camera in de punt, van de mond tot de twaalfvingerige darm, om waar te nemen waar de galwegen zich verbinden met de darm.
Na te hebben geobserveerd of er een verandering is, injecteert de arts een radiopaque substantie in de galkanalen, gebruikmakende van dezelfde buis. Ten slotte wordt er een röntgenfoto gemaakt om de door de substantie gevulde kanalen waar te nemen, waardoor veranderingen in de kanalen kunnen worden vastgesteld.
Als het mogelijk is, kan de arts de ERCP-buis nog steeds gebruiken om stenen uit de galblaas te verwijderen of zelfs een stent te plaatsen, wat een klein netwerk is dat helpt de kanalen te verwijden als ze bijvoorbeeld te strak zijn.
Hoe zich voorbereiden op het examen
Voorbereiding op het ERCP-examen omvat meestal een 8 uur durende periode waarbij eten of drinken moet worden vermeden. Het is echter belangrijk om vóór de test met de arts te praten om te zien of er nog verdere zorg nodig is, zoals het niet nemen van een bepaald medicijn bijvoorbeeld.
Aangezien het onderzoek onder anesthesie wordt uitgevoerd, wordt aangeraden een persoon veilig thuis te brengen.
Mogelijke examenrisico's
ERCP is een relatief frequente techniek en daarom is het risico op complicaties erg laag. Er kunnen echter zijn:
- Infectie van de gal- of pancreaskanalen;
- bloeden;
- Perforatie van de gal- of pancreaskanalen.
Omdat het een onderzoek is dat wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, bestaat ook het risico van het ontwikkelen van bijwerkingen op de gebruikte anesthetica. Daarom is het voor het onderzoek van groot belang om de arts te informeren als u in het verleden een probleem met de anesthesie heeft gehad.
Contra-indicaties van cholangiopancreatography
Pancreas endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is gecontra-indiceerd bij patiënten met acute pancreatitis met pancreas pseudocyst en tijdens de zwangerschap omdat het gebruik maakt van ioniserende straling.
CPRM is gecontra-indiceerd bij patiënten met pacemakers, intra-oculaire vreemde lichamen of clips van intracranieel aneurysma, cochleaire implantaten of met kunstmatige hartkleppen.
