Fecale incontinentie wordt gekenmerkt door onvrijwillig verlies of onvermogen om de eliminatie van de inhoud van de darm, bestaande uit feces en gassen, door de anus te beheersen. Hoewel deze situatie geen ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid, kan dit voor schaamte en angst zorgen.
Fecale incontinentie komt meestal voor bij ouderen boven de 70 jaar, hoewel het ook bij jonge mensen en kinderen kan voorkomen en voornamelijk veroorzaakt kan worden door veranderingen in het functioneren van de spieren die het rectum vormen en de sluitspier van de anus veroorzaakt door de bevalling., operaties of gebreken in de anatomie van de regio, maar kan ook worden veroorzaakt door diarree, obstipatie, gebruik van medicijnen of neurologische ziektes, bijvoorbeeld.
Behandeling voor fecale incontinentie is erg belangrijk om de kwaliteit van leven van de persoon te verbeteren, en wordt meestal aangegeven door de coloproctologist, en omvat correcties van eetgewoonten, aanpassingen van medicijnen die symptomen kunnen verergeren, fysiotherapie-oefeningen voor het reconditioneren van anale controle en in sommige gevallen een operatie.
Wat zijn de oorzaken
Verscheidene veranderingen in de fysiologie van de anus en het rectum kunnen incontinentie veroorzaken en er kan een verband zijn van meer dan één oorzaak. Enkele van de belangrijkste oorzaken zijn:
- Defecten van de perineumspieren veroorzaakt door normale bevalling, operaties of een trauma in de regio;
- Veranderingen in de zenuwen van de regio, zoals bij diabetische neuropathie of andere neurologische aandoeningen;
- Ontsteking in de bekleding van het rectum, veroorzaakt door infecties of radiotherapie;
- Veranderingen in de consistentie van de stoelgang, zowel door diarree als constipatie;
- Bestaan van rectale verzakking of megacolon, veroorzaakt door bijvoorbeeld de ziekte van Chagas;
- Prikkelbare darm syndroom;
- Metabolische ziekten, zoals hyperthyreoïdie of diabetes;
- Gebruik van medicijnen, zoals Metformine, Acarbose, antidepressiva of laxeermiddelen.
Bij kinderen ouder dan 4 jaar wordt fecale incontinentie ook encopresis genoemd en kan het verband houden met problemen bij het beheersen van de werking van de anale sfincter als gevolg van psychologische oorzaken, en kan worden gekoppeld aan stress, angst of angst, maar kan ook veroorzaakt door constipatie, omdat de opeenhoping van droge ontlasting in de darm kan leiden tot het lekken van zachte ontlasting rond de fecale accumulatie. Leer hoe je constipatie bij het kind kunt identificeren en bestrijden.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van fecale incontinentie variëren van onvrijwillig gasverlies tot verlies van grote hoeveelheden vloeibare of vaste uitwerpselen, wat intense schaamte, angst en verminderde kwaliteit van leven van de getroffen persoon veroorzaakt.
Wanneer een van deze symptomen aanwezig is, moet de persoon een coloproctologist raadplegen om het probleem te evalueren en de beste behandeling aan te geven.
Hoe is de behandeling gedaan?
De behandeling van fecale incontinentie varieert afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte. De eenvoudigste problemen kunnen worden behandeld met veranderingen in voedingsgewoonten, zoals een hogere consumptie van vezels en vocht in de voeding, als een manier om darmtransit te reguleren, evenals de afname van alcohol, cafeïne, vetten en suikers in de voeding. Lees meer over hoe het fecale incontinentiedieet zou moeten zijn.
Fysiotherapie en biofeedback-oefeningen zijn belangrijk om de bekkenspieren te herstellen, omdat ze de kracht en het uithoudingsvermogen vergroten, de bloedstroom stimuleren, de zenuwfunctie verbeteren en het lichaamsbewustzijn vergroten.
In sommige situaties kan het gebruik van obstipatie medicijnen, zoals Loperamide, aangewezen zijn. Wanneer er geen verbetering is bij eerdere behandelingen, kan een operatie aangewezen zijn, die kan werken door het corrigeren van gewonde spieren, het versterken van de verzwakte anale kanaalspieren of zelfs door het implanteren van bijvoorbeeld een kunstmatige anale sluitspier.
