Hyperbilirubinemie van de pasgeborene of pasgeborene is een ziekte die optreedt in de eerste dagen van het leven van de baby, veroorzaakt door de accumulatie van bilirubine in het bloed en waardoor de huid gelig wordt.
Elk kind kan hyperbilirubinemie ontwikkelen, met als hoofdoorzaken fysiologische veranderingen in de leverfunctie, bloedziekten, zoals hemolytische anemie, leveraandoeningen, veroorzaakt door infecties of genetische ziekten, of zelfs door reacties op borstvoeding. Bekijk ook de oorzaken van hoge bilirubine en geelzucht bij volwassenen.
Zorgvuldigheid voor het verminderen van de hoeveelheid bilirubine in het bloed moet snel worden gestart en fototherapiebehandeling wordt het meest gebruikt. In sommige gevallen kan het gebruik van medicijnen of bloedtransfusies nodig zijn en worden ze begeleid door de kinderarts.
Voornaamste oorzaken
Geelzucht ontstaat wanneer de baby bilirubine niet goed kan elimineren, wat wordt veroorzaakt door het metabolisme van het bloed, omdat de placenta vóór de geboorte deze functie had. De belangrijkste oorzaken van hyperbilirubinemie bij de pasgeborene zijn:
1. Fysiologische geelzucht
Het komt meestal voor na 24 tot 36 uur na de geboorte, de meest voorkomende vorm van geelzucht, omdat de lever van de baby slecht ontwikkeld is en enige moeite kan hebben met het draaien en elimineren van bilirubine uit het bloed door middel van gal. Deze verandering verdwijnt gewoonlijk binnen een paar dagen, met behandeling met fototherapie en blootstelling aan de zon.
- Hoe te behandelen : Fototherapie met TL-licht kan de hoeveelheid bilirubine in het bloed verminderen. In milde gevallen kan blootstelling aan de zon voldoende zijn, maar in zeer ernstige gevallen kan een bloedtransfusie of gebruik van geneesmiddelen, zoals fenobarbital, nodig zijn voor de beste resultaten. Begrijp beter hoe de fysiologische geelzucht van de pasgeborene wordt behandeld.
2. Geelzucht van moedermelk
Dit type toename van bilirubine kan ongeveer 10 dagen na de geboorte voorkomen bij sommige zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen door verhoogde hormonen of stoffen in het bloed die de reabsorptie van bilirubine in de darm verhogen en het moeilijker maken om te elimineren nog niet de exacte vorm kennen.
- Hoe te behandelen : In gevallen van belangrijkere geelzucht, kan fototherapie worden gedaan om uw bloedspiegels onder controle te houden, maar borstvoeding mag niet worden stopgezet, behalve wanneer dit wordt voorgeschreven door uw kinderarts. Deze geelzucht verdwijnt natuurlijk rond de tweede of derde maand van de baby.
3. Bloedziektes
Sommige ziekten kunnen bilirubine veroorzaken bij de baby, zoals auto-immuun- of genetische afwijkingen, die ernstig kunnen zijn en verschijnen binnen de eerste paar uur na de geboorte. Sommige ziekten zijn bijvoorbeeld sferocytose, thalassemie of onverenigbaarheid met het bloed van de moeder, maar de belangrijkste is hemolytische ziekte van de pasgeborene, ook bekend als foetale erytroblastosis.
- Hoe te behandelen : Behalve fototherapie om de hoeveelheid bilirubine in het bloed te beheersen, wordt de behandeling meestal gedaan met bloedtransfusie en in sommige gevallen kunnen geneesmiddelen om de immuniteit te beheersen worden gemaakt.
4. Leverziekten
De baby kan geboren worden met veranderingen in de leverfunctie, vanwege verschillende oorzaken, zoals misvormingen van de galwegen, cystic fibrosis, aangeboren rode hond, aangeboren hypothyreoïdie, virale of bacteriële infecties, of genetische syndromen zoals het Crigler-Najjar-syndroom, Gilber en de ziekte van Gaucher, bijvoorbeeld.
- Hoe te behandelen : om hyperbilirubinemie in het bloed te beheersen, in combinatie met fototherapie, worden behandelingen gedaan om de ziekte te verbeteren die ervoor zorgde dat bilirubine steeg, zoals behandeling van een infectie met antibiotica, een operatie om leverafwijkingen of hormoonvervanging te corrigeren in hypothyreoïdie, bijvoorbeeld.
Behandeling om sterk verhoogd bilirubine in het lichaam te verminderen, vooral fototherapie, moet snel worden uitgevoerd na detectie van de verandering, omdat een teveel aan bilirubine in het lichaam van de baby ernstige complicaties kan veroorzaken, zoals de intoxicatie van de hersenen die bekend staat als kernicterus, die doofheid veroorzaakt, epileptische aanvallen, coma en overlijden.
Hoe wordt fototherapie behandeld?
Fototherapie bestaat erin de baby een paar uur per dag bloot te stellen aan een TL-licht, meestal blauw, elke dag, tot de verbetering. Om de behandeling effect te laten hebben, moet de huid van de baby volledig worden blootgesteld aan licht, maar de ogen mogen niet worden blootgesteld, dus een speciale stof of bril is bedekt.
Het licht dringt de huid binnen en stimuleert de vernietiging en eliminatie van bilirubine door de gal, waardoor geelzucht en geelachtige kleur vervagen.
Meer informatie over hoe het is gedaan en andere indicaties voor fototherapie gebruik.
