Erosieve oesofagitis is een situatie waarin slokdarmlaesies worden gevormd als gevolg van chronische maagreflux, wat leidt tot het optreden van enkele symptomen zoals pijn bij het eten en drinken van vloeistoffen en de aanwezigheid van bloed in braaksel of ontlasting.
De behandeling van deze aandoening wordt meestal gedaan door de gastro-enteroloog, die het gebruik van medicijnen kan aanbevelen om overmatig maagsap te voorkomen en zelfs de productie van maagsap te remmen, omdat in meer ernstige situaties een operatie kan worden geïndiceerd. Daarnaast is het ook nodig om de voedingsdeskundige te volgen, om aan te geven welke veranderingen er in eetgewoonten moeten worden aangebracht.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van erosieve oesofagitis zijn afhankelijk van de mate van laesies in de slokdarm, maar omvatten meestal:
- Braken die bloed kan bevatten of niet;
- Pijn bij het eten of drinken van vloeistoffen;
- Bloed in de ontlasting;
- Keelpijn;
- Heesheid;
- Pijn op de borst;
- Chronische hoest.
Bovendien, wanneer erosieve oesofagitis niet wordt behandeld, is het ook mogelijk dat er bloedarmoede door ijzertekort ontstaat en een verhoogd risico op tumor in de slokdarm. Het is dus belangrijk dat de gastro-enteroloog wordt geraadpleegd zodra de eerste tekenen en symptomen van oesofagitis optreden, omdat op deze manier direct met de behandeling kan worden begonnen. Zie meer informatie over het identificeren van oesofagitis.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose van erosieve oesofagitis wordt geïnitieerd door de gastro-enteroloog door de evaluatie van de gepresenteerde symptomen, evenals de factoren die de intensiteit van de symptomen verbeteren of verergeren.
Om de diagnose te bevestigen en om de ernst van de situatie te bepalen, wordt echter een endoscopie aanbevolen, waardoor de grootte van de laesies kan worden waargenomen en de erosieve oesofagitis kan worden geclassificeerd volgens het Los Angeles-protocol.
Classificatie in Los Angeles
De classificatie van Los Angeles heeft tot doel laesies te scheiden van erosieve oesofagitis op basis van ernst, zodat de meest geschikte behandeling om de laesie te behandelen wordt bepaald.
Mate van ernst van het letsel
Kenmerken
DE
1 of meer erosies kleiner dan 5 mm.
B.
1 of meer erosies groter dan 5 mm, maar die niet samengaan met andere.
Ç
Erosies die samenkomen, waarbij minder dan 75% van het orgel betrokken is.
D
Erosies die ten minste 75% van de omtrek van de slokdarm beslaan.
Wanneer laesies van erosieve oesofagitis graad C of D zijn en recidiverend, is er een verhoogd risico op slokdarmkanker, dus het kan nodig zijn dat eerst een chirurgische behandeling wordt geïndiceerd voordat het gebruik van medicatie wordt aanbevolen.
Oorzaken van erosieve oesofagitis
Erosieve oesofagitis is in de meeste gevallen het gevolg van onbehandelde oesofagitis, waardoor laesies blijven optreden en symptomen optreden.
Bovendien is een andere situatie die de ontwikkeling van oesofagitis bevordert, gastro-oesofageale reflux, omdat het zure gehalte van de maag de slokdarm bereikt en irritatie van het slijmvlies bevordert, waardoor laesies ontstaan.
Erosieve oesofagitis kan ook vaker voorkomen bij mensen die roken of als gevolg van het consumeren van geïndustrialiseerd en vet voedsel.
Lees meer over de oorzaken van oesofagitis in de volgende video:
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van erosieve oesofagitis hangt af van de oorzaak, maar wordt meestal gedaan onder begeleiding van een voedingsdeskundige die zal aangeven dat het gebruik van sigaretten, indien aanwezig, moet worden stopgezet, de consumptie van bewerkte en vette voedingsmiddelen moet worden verminderd, naast gewichtsverlies bij mensen met overgewicht of obesitas.
Het kan nog steeds nodig zijn om gebruik te maken van remedies zoals:
- Protonpompremmers (PPI's), zoals omeprazol, esomeprazol of lansoprazol: die de productie van maagsap door de maag remmen, waardoor ze de slokdarm niet kunnen bereiken;
- Histamine-remmers, zoals ranitidine, famotidine, cimetidine en nizatidine: worden gebruikt wanneer protonpompremmers niet het verwachte effect hebben en helpen ook om de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen;
- Prokinetiek, zoals domperidon en metoclopramide: gebruikt om het ledigen van de maag te versnellen.
Als de persoon anticholinergische middelen gebruikt, zoals Artane of Akineton, evenals calciumkanaalblokkers, zoals Anlodipino en Verapamil, kan de gastro-enteroloog specifieke aanbevelingen doen over het gebruik van de voorgeschreven medicijnen.
Het gebruik van chirurgie voor erosieve oesofagitis is alleen geïndiceerd als de laesies niet verbeteren of als de symptomen aanhouden en alle eerdere behandelingsopties al zijn gebruikt. Deze operatie bestaat uit het reconstrueren van een kleine klep die de maag met de slokdarm verbindt, waardoor wordt voorkomen dat maagsap via dit pad terugkeert en nieuwe verwondingen veroorzaakt.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen
In het geval van zwangere vrouwen wordt het, naast controle door een voedingsdeskundige en dagelijkse zorg, aanbevolen om alleen histamine-remmers te gebruiken, zoals ranitidine, cimetidine, nizatidine en famotidine, omdat ze in dit stadium veiliger zijn om te gebruiken, naast niet worden opgenomen door melk tijdens de productie.
Andere noodzakelijke zorg
Naast de aangegeven medische behandeling, is het nog steeds noodzakelijk om de dagelijkse richtlijnen te volgen om een betere kwaliteit van leven te hebben en het ongemak van symptomen te vermijden:
- Verhoog ongeveer 15 cm tot 30 cm vanaf het hoofdeinde van het bed;
- Verminder de inname van citrusvruchten, dranken met cafeïne, alcohol of koolzuurhoudende dranken, en voedingsmiddelen zoals munt, eucalyptus, munt, tomaat, chocolade;
- Ga niet twee uur na de laatste maaltijd liggen.
Deze voorzorgsmaatregelen zijn vergelijkbaar met die worden gebruikt door mensen met reflux, omdat ze helpen voorkomen dat maagzuur in de slokdarm terechtkomt. Zie andere tips voor het behandelen van reflux, die ook kan worden gebruikt om slokdarmontsteking te voorkomen.
In de volgende video laat voedingsdeskundige Tatiane Zanin zien hoe je het hoofdeinde van het bed omhoog kunt brengen, naast het geven van goede tips om het ongemak van reflux, wat de oorzaak is van erosieve oesofagitis, op natuurlijke wijze te verlichten:
Hielp deze informatie u?
Ja nee
Jouw mening is belangrijk! Schrijf hier hoe we onze tekst kunnen verbeteren:
Nog vragen? Klik hier om te worden beantwoord.
E-mail waarop u een antwoord wilt ontvangen:
Controleer de bevestigingsmail die we u hebben gestuurd.
Uw naam:
Reden van bezoek:
--- Kies uw reden --- Ziekte Leef beter Een andere persoon helpen Kennis opdoen
Bent u een gezondheidswerker?
NeeArtsFarmaceutischVerpleegsterVoedingsdeskundigeBiomedischFysiotherapeutSchoonheidsspecialistOverig
Bibliografie
- A B C D. BRAZILIAANSE ARCHIEVEN VOOR SPIJSVERTERINGSCHirurgie. Diagnose en behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte2014. Verkrijgbaar bij :. Betreden op 30 september 2020
- JBM. Brandend maagzuur 2014. Verkrijgbaar bij :. Betreden op 30 september 2020
- AMB. Klinische manifestaties van gastro-oesofageale refluxziekte en de bevindingen gevonden bij bovenste gastro-intestinale endoscopie bij volwassenen.2011. Beschikbaar op :. Betreden op 30 september 2020
